膝蓋疼可通過熱敷冷敷、適當休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性膝蓋疼在48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。慢性膝蓋疼或運動后肌肉酸痛可用熱毛巾熱敷,促進局部血液循環(huán)。熱敷冷敷時需避免溫度過高或過低,防止皮膚凍傷或燙傷。若膝蓋皮膚有破損或炎癥表現(xiàn),應(yīng)暫停熱敷冷敷。
膝蓋疼發(fā)作期間應(yīng)減少跑跳、爬樓梯等負重活動,避免癥狀加重。日??膳宕髯o膝提供支撐,行走時使用手杖分擔膝關(guān)節(jié)壓力。休息時可將膝蓋墊高,有助于減輕腫脹。長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮,疼痛緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強度活動如游泳、騎自行車。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕中度疼痛。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑適用于骨關(guān)節(jié)炎患者。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、超聲波等理療可改善膝關(guān)節(jié)血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌肉牽伸等康復(fù)訓(xùn)練能增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。中醫(yī)針灸取穴以犢鼻、陽陵泉等為主,需由專業(yè)醫(yī)師操作。體重超標者應(yīng)通過飲食控制和有氧運動減輕膝關(guān)節(jié)負荷。
嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。前交叉韌帶斷裂需行韌帶重建手術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。膝關(guān)節(jié)感染、腫瘤等特殊情況需根據(jù)病因選擇相應(yīng)手術(shù)方案。所有手術(shù)決策需經(jīng)骨科醫(yī)生全面評估。
膝蓋疼患者日常應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢,注意膝關(guān)節(jié)保暖。超重人群可通過游泳、騎自行車等低沖擊運動控制體重。飲食中適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物,必要時補充維生素D。若膝蓋疼持續(xù)不緩解、夜間疼痛加重或伴有關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。膝關(guān)節(jié)急性外傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、無法承重時,需立即就醫(yī)排除骨折可能。
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