皮膚癌的發(fā)作時(shí)間通常無(wú)法明確預(yù)測(cè),從癌前病變到出現(xiàn)臨床癥狀可能需數(shù)月到數(shù)十年不等。皮膚癌的發(fā)展速度與類型、個(gè)體免疫狀態(tài)、紫外線暴露程度等因素相關(guān)。
基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌等非黑色素瘤皮膚癌進(jìn)展相對(duì)緩慢,從早期光化性角化病等癌前病變發(fā)展為浸潤(rùn)性癌常需1-5年。這類腫瘤多表現(xiàn)為局部緩慢擴(kuò)大的斑塊或潰瘍,早期干預(yù)預(yù)后較好。黑色素瘤作為侵襲性較強(qiáng)的類型,部分病例可在數(shù)周內(nèi)發(fā)生顯著變化,尤其結(jié)節(jié)性黑色素瘤可能3-6個(gè)月即出現(xiàn)厚度增加和轉(zhuǎn)移傾向。長(zhǎng)期慢性日光損傷者、免疫抑制患者或存在遺傳性皮膚癌綜合征者,其癌變進(jìn)程可能加速。臨床觀察顯示,間歇性高強(qiáng)度紫外線暴露與黑色素瘤快速進(jìn)展存在關(guān)聯(lián),而長(zhǎng)期累積性曬傷則與非黑色素瘤皮膚癌的發(fā)生更密切。
日常需做好防曬措施,使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物,定期自查皮膚新發(fā)色素性皮損或原有痣的形態(tài)改變。發(fā)現(xiàn)不對(duì)稱性皮損、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米或進(jìn)行性增大的病變時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。組織病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),早期手術(shù)切除可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
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