心跳呼吸驟停可通過意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、瞳孔散大、皮膚黏膜蒼白或發(fā)紺等表現(xiàn)判斷。需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
患者突然倒地且對(duì)大聲呼喚、疼痛刺激無反應(yīng),是心跳驟停的首要表現(xiàn)。此時(shí)需迅速檢查患者反應(yīng)能力,輕拍雙肩并在耳旁呼喊,觀察是否有肢體活動(dòng)或發(fā)聲。
頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)觸診超過10秒未觸及,提示心臟泵血功能停止。操作時(shí)用食指中指并攏置于喉結(jié)旁開兩橫指處,避免雙側(cè)同時(shí)按壓影響腦部供血。
觀察胸廓無起伏,將耳部貼近患者口鼻未感受到氣流,時(shí)間需持續(xù)5-10秒。需注意與瀕死嘆息樣呼吸鑒別,后者表現(xiàn)為不規(guī)則抽泣樣呼吸。
腦缺氧導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射消失,直徑超過5毫米且兩側(cè)不對(duì)稱。檢查時(shí)用手電筒從側(cè)方照射眼球,正常瞳孔應(yīng)迅速收縮。
面部、甲床呈青紫色或蒼白色,毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過2秒。因血液循環(huán)中斷導(dǎo)致組織缺氧,常伴隨皮膚濕冷。
發(fā)現(xiàn)疑似心跳呼吸驟停者應(yīng)立即讓旁人撥打急救電話,同時(shí)將患者置于硬質(zhì)平面開始胸外按壓,按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn),深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每30次按壓后給予2次人工呼吸,持續(xù)至專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)。日常應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中可配備自動(dòng)體外除顫器,高血壓、冠心病患者需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
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