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右上腹肋骨邊緣疼痛

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右上腹肋骨邊緣疼痛可能與膽囊炎、肋軟骨炎、肝炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、膽囊炎

膽囊炎是右上腹肋骨邊緣疼痛的常見原因，多由膽結(jié)石阻塞膽管引起。疼痛常呈持續(xù)性鈍痛或絞痛，可向右肩背部放射，伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿注射液等藥物。慢性膽囊炎可口服熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀。

2、肋軟骨炎

肋軟骨炎表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處的局限性疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹壓痛。該病多為自限性，可通過熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可短期口服布洛芬緩釋膠囊。

3、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛，伴隨乏力、食欲減退、黃疸等表現(xiàn)。需通過肝功能檢查和肝炎病毒標(biāo)志物檢測確診。治療包括休息、保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片，病毒性肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋分散片。

4、膽石癥

膽囊或膽總管結(jié)石可引起陣發(fā)性右上腹絞痛，尤其在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。超聲檢查可明確診斷。無癥狀結(jié)石可觀察，反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥可引起沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加劇。帶狀皰疹病毒感染是常見原因。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，疼痛明顯可加用普瑞巴林膠囊。皰疹性神經(jīng)痛需早期使用阿昔洛韋片抗病毒。

出現(xiàn)右上腹肋骨邊緣疼痛時(shí)應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食宜清淡，少食多餐，限制高脂肪、高膽固醇食物攝入。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。疼痛期間可嘗試調(diào)整體位緩解不適，但避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)不緩解，或伴隨發(fā)熱、黃疸、嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝膽系統(tǒng)疾病，40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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