葉酸是水溶性B族維生素,主要功效包括預防胎兒神經(jīng)管畸形、輔助治療巨幼細胞貧血、降低同型半胱氨酸水平、促進細胞分裂修復、維持神經(jīng)系統(tǒng)健康。葉酸缺乏可能導致貧血、胎兒發(fā)育異常、心血管疾病風險升高等問題。
葉酸參與DNA合成和甲基化過程,孕期補充可降低胎兒神經(jīng)管缺陷概率。備孕女性應在孕前3個月開始每日補充葉酸,持續(xù)至孕早期結(jié)束。神經(jīng)管閉合發(fā)生在受孕后21-28天,此時多數(shù)孕婦尚未察覺懷孕,提前補充尤為關鍵。除預防脊柱裂和無腦兒外,葉酸對胎兒心臟、唇腭裂畸形也有一定預防作用。
葉酸與維生素B12協(xié)同參與紅細胞生成,缺乏時會導致巨幼細胞貧血。這類貧血表現(xiàn)為大細胞性貧血,骨髓檢查可見巨幼紅細胞。葉酸缺乏性貧血常見于長期飲酒、吸收不良綜合征患者,治療需同時排查是否合并維生素B12缺乏,盲目補充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)系統(tǒng)損害。
葉酸作為甲基供體參與同型半胱氨酸代謝,足量補充可使血同型半胱氨酸水平下降。高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病的獨立危險因素,適量補充葉酸對高血壓患者具有血管保護作用。但單純依靠葉酸補充預防心腦血管疾病的效果存在爭議,需結(jié)合整體生活方式調(diào)整。
葉酸作為一碳單位載體參與嘌呤和嘧啶合成,對快速增殖的細胞尤為重要。消化道黏膜、骨髓造血細胞等更新快的組織對葉酸需求量大,缺乏時會出現(xiàn)舌炎、腹瀉等黏膜損傷表現(xiàn)。
葉酸通過影響神經(jīng)遞質(zhì)合成和髓鞘形成,維持神經(jīng)系統(tǒng)功能。抑郁癥患者可能存在葉酸代謝異常,適量補充或能增強抗抑郁藥物療效,但不能替代正規(guī)抗抑郁治療。
普通成人每日葉酸需要量約400微克,孕婦需增至600微克。動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等是天然葉酸的良好來源。長期服用抗癲癇藥、磺胺類藥物者應注意監(jiān)測葉酸水平。補充劑使用應遵醫(yī)囑,過量可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。建議通過均衡飲食結(jié)合必要補充劑滿足需求,特殊人群應在醫(yī)生指導下制定個性化補充方案。
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