肛門瘙癢伴隨肛裂可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、保持局部清潔、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛門瘙癢與肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、肛門濕疹、痔瘡等因素引起。
每日用40攝氏度左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門瘙癢和肛裂疼痛。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助裂口愈合。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰區(qū)域,避免用力擦拭加重?fù)p傷。重復(fù)進(jìn)行可減輕炎癥反應(yīng)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。規(guī)律進(jìn)食有助于建立正常排便反射,減少糞便對(duì)肛門的機(jī)械性刺激。
排便后使用柔軟無香的濕廁紙清潔,避免使用粗糙衛(wèi)生紙反復(fù)擦拭。穿著透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換并及時(shí)清洗。局部保持干燥可降低繼發(fā)感染概率,但不要使用堿性肥皂過度清潔。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛,硝酸咪康唑乳膏預(yù)防真菌感染。嚴(yán)重瘙癢可短期使用氫化可的松軟膏,但不宜長期使用。用藥前需清潔雙手和患處。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí),可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。多數(shù)患者術(shù)后1-2周癥狀明顯改善,完全恢復(fù)需4-6周。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。建立定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。選擇寬松透氣的衣物,避免局部摩擦。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等情況,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。注意觀察排便性狀變化,記錄癥狀演變過程供醫(yī)生參考。
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