寶寶腹瀉嘔吐發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、中耳炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、對(duì)癥退熱等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶胃腸功能較弱,進(jìn)食過(guò)多生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉嘔吐。伴隨癥狀包括腹脹、食欲減退。建議暫停輔食,母乳喂養(yǎng)者母親需清淡飲食,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣便、噴射狀嘔吐,發(fā)熱通常不超過(guò)38.5℃??赡馨橛泻粑腊Y狀如鼻塞、咳嗽。需注意隔離消毒,預(yù)防脫水??勺襻t(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑、利巴韋林顆粒、鋅制劑等藥物。
沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,嘔吐物可能含膽汁,發(fā)熱常超過(guò)39℃??赡馨殡S精神萎靡、尿量減少。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、益生菌制劑等藥物。
牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性胃腸炎,表現(xiàn)為進(jìn)食后立即嘔吐、腹瀉,可能伴有皮膚蕁麻疹。建議記錄飲食日記,回避過(guò)敏食物??勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、蒙脫石散、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
嬰幼兒中耳炎可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐,發(fā)熱多為中低度,可能伴隨抓耳、哭鬧。需耳鏡檢查確診??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑、苯酚甘油滴耳液等藥物。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需注意記錄寶寶嘔吐腹瀉次數(shù)、體溫變化及尿量,保持臀部清潔干燥以防紅臀。恢復(fù)期給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免高糖高脂食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫,但禁止使用酒精擦浴。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量和使用頻次給藥,不可自行調(diào)整。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、血便或持續(xù)6小時(shí)無(wú)尿等危重表現(xiàn),需立即急診處理。
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