寶寶嘔吐腹瀉不發(fā)燒可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)。
寶寶胃腸發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食或食物溫度不適可能刺激胃腸黏膜。表現(xiàn)為嘔吐未消化奶塊、大便酸臭。家長(zhǎng)需減少單次喂奶量,延長(zhǎng)喂奶間隔,哺乳期母親避免進(jìn)食生冷油膩食物??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
腹部受涼或環(huán)境變化可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常。常見(jiàn)飯后嘔吐、蛋花樣便,無(wú)黏液膿血。建議用溫?zé)崦矸蟾共?,按順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩臍周。癥狀持續(xù)時(shí)可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖酶活性降低時(shí),未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為喝奶后腹脹、水樣泡沫便。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起小腸黏膜損傷。特征為噴射狀嘔吐、蛋花湯樣便,可能伴輕微腹痛。需注意預(yù)防脫水,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液,避免使用止瀉藥。
沙門(mén)菌或致病性大腸桿菌感染時(shí),腸道分泌大量炎性介質(zhì)。大便呈黏液膿血便,嘔吐物可能含膽汁。需化驗(yàn)便常規(guī)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗菌藥物,忌自行使用止吐藥。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶嘔吐腹瀉次數(shù),觀察有無(wú)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再少量多次喂補(bǔ)液鹽,6月齡以上可喝稀釋蘋(píng)果汁。保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐8小時(shí)以上或精神萎靡,需立即急診處理?;謴?fù)期飲食從米湯、稀粥逐步過(guò)渡,避免高糖高脂食物。
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