心絞痛可能損害心臟，長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致心肌缺血性損傷。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起，需及時干預(yù)以避免心肌梗死等嚴(yán)重后果。
心絞痛發(fā)作時，冠狀動脈供血不足會導(dǎo)致心肌暫時性缺氧，若頻繁發(fā)作或持續(xù)時間過長，可能造成心肌細(xì)胞不可逆損傷。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，伴隨出汗、呼吸困難。穩(wěn)定型心絞痛多在體力活動后誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解；不穩(wěn)定型心絞痛則可能靜息發(fā)作，提示斑塊破裂風(fēng)險，需緊急處理。心電圖可顯示ST段壓低或T波倒置，冠脈CTA或造影能明確血管狹窄程度。長期未控制的心絞痛可能進(jìn)展為心力衰竭、心律失常，甚至猝死。
少數(shù)情況下，微血管性心絞痛或X綜合征患者雖無大血管狹窄，但小血管功能障礙仍會導(dǎo)致心肌缺血。這類患者癥狀與典型心絞痛相似，但冠脈造影結(jié)果正常，需通過冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)測定確診。主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等非冠脈疾病也可能引發(fā)心絞痛樣癥狀，需通過心臟超聲鑒別。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。定期監(jiān)測血脂，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，避免情緒激動和寒冷刺激。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含藥無效，須立即撥打急救電話。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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