心絞痛可能損害心臟，長期反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)心肌缺血、心肌纖維化甚至心肌梗死。心絞痛主要與冠狀動脈狹窄、血管痙攣、血栓形成等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄時，心肌供血不足會引發(fā)心絞痛。每次發(fā)作時心肌細(xì)胞短暫缺氧，若持續(xù)時間較長可能造成不可逆損傷。缺氧狀態(tài)下心肌細(xì)胞能量代謝紊亂，細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載，最終導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。反復(fù)缺血再灌注還會促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng)，加速心肌纖維化進(jìn)程。
部分患者心絞痛發(fā)作時伴隨冠狀動脈完全閉塞，可能直接進(jìn)展為急性心肌梗死。梗死區(qū)域心肌細(xì)胞大面積壞死，心臟收縮功能顯著下降。即使通過溶栓或支架手術(shù)恢復(fù)血流，壞死心肌也無法再生，后期易形成室壁瘤或心力衰竭。合并糖尿病、高血壓的患者更易出現(xiàn)微循環(huán)障礙，加重心肌損傷。
心絞痛患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制發(fā)作，定期監(jiān)測血壓血糖。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或情緒激動，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。冬季注意保暖防止血管痙攣，睡眠時抬高床頭可減少夜間發(fā)作。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服藥物無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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