兩歲寶寶睡覺總是打呼嚕可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體肥大、肥胖、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
腺樣體位于鼻咽部,反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體增生肥大,阻塞后鼻孔引發(fā)打呼嚕?;純撼0橛袕埧诤粑?、睡眠憋醒等癥狀??赏ㄟ^鼻咽側(cè)位片確診,輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,重癥需手術(shù)切除。
塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜腫脹,導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。寶寶可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議家長(zhǎng)保持居室清潔,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會(huì)壓迫咽腔,睡眠時(shí)氣流通過狹窄部位產(chǎn)生鼾聲??赡馨殡S反復(fù)咽痛、進(jìn)食緩慢。若每年發(fā)作超過4次,可考慮行扁桃體等離子消融術(shù)。
頸部脂肪堆積會(huì)使氣道變窄,仰臥時(shí)舌根后墜加重通氣障礙。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量,增加爬行、跳躍等運(yùn)動(dòng)量,使體重逐步回歸正常范圍。
先天性喉軟骨軟化患兒吸氣時(shí)喉部組織塌陷,產(chǎn)生特征性鼾聲,多在6-18月齡明顯。多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈,嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。
家長(zhǎng)需定期用溫毛巾清潔寶寶鼻腔分泌物,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕氣道壓迫。避免接觸二手煙等刺激性氣體,臥室濕度建議保持在50%-60%。若打呼嚕伴隨呼吸暫停、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況,應(yīng)立即到兒科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素C的果蔬增強(qiáng)免疫力,但無須自行使用緩解鼻塞的滴鼻劑。
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