甲狀腺TI-RADS 3類通常指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的低度可疑結(jié)節(jié),惡性概率較低,建議定期隨訪觀察。
甲狀腺TI-RADS 3類結(jié)節(jié)在超聲影像中表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的實(shí)性或囊實(shí)性結(jié)節(jié),可能伴有粗大鈣化或海綿樣結(jié)構(gòu)。這類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)一般不超過5%,多數(shù)為良性病變?nèi)缃Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫、濾泡性腺瘤等。臨床處理以6-12個(gè)月超聲復(fù)查為主,若結(jié)節(jié)增長超過20%或出現(xiàn)可疑特征需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢。
少數(shù)情況下,TI-RADS 3類結(jié)節(jié)可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞等壓迫癥狀,或超聲復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)微鈣化、邊緣不規(guī)則等升級(jí)表現(xiàn),此時(shí)需重新評(píng)估分類并考慮病理檢查。妊娠期、兒童及有甲狀腺癌家族史者需縮短隨訪間隔。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺TI-RADS 3類結(jié)節(jié)后,建議保持規(guī)律作息,避免高碘或低碘飲食,控制海帶紫菜等海產(chǎn)品攝入量。每月可自行觸診頸部觀察結(jié)節(jié)變化,避免頸部受壓或外傷。適量增加硒、鋅等微量元素?cái)z入,如堅(jiān)果、瘦肉等,定期復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢等異常應(yīng)及時(shí)就診。
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