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晚上腳后跟疼怎么辦

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晚上腳后跟疼可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整鞋具、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、過(guò)度疲勞、外傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷按摩

每日用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘，配合拇指按壓足底涌泉穴及跟腱部位，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛集中于足跟下方，可重點(diǎn)按摩足底筋膜附著點(diǎn)，重復(fù)進(jìn)行5-10次環(huán)形按壓。熱敷后使用筋膜球滾動(dòng)刺激足弓，每次持續(xù)3-5分鐘。

2、調(diào)整鞋具

選擇足弓支撐型運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿硬底鞋或人字拖。夜間睡眠時(shí)可穿戴足弓護(hù)具，保持筋膜處于伸展?fàn)顟B(tài)。日常行走建議使用硅膠足跟墊，分散壓力負(fù)荷。需注意鞋具后幫需包裹跟骨，防止行走時(shí)跟腱過(guò)度牽拉。

3、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊。若伴隨明顯腫脹，可配合地奧司明片改善微循環(huán)。頑固性疼痛可能需要跟骨封閉治療，常用藥物為復(fù)方倍他米松注射液。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

沖擊波治療能有效松解筋膜粘連，通常需要3-5次療程。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收，每次治療15分鐘。對(duì)于跟骨骨刺患者，可采用體外沖擊波碎石技術(shù)破壞鈣化灶。治療期間需配合足部肌肉拉伸訓(xùn)練。

5、手術(shù)干預(yù)

保守治療無(wú)效的頑固性足底筋膜炎可考慮筋膜松解術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切斷部分筋膜。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)需行骨刺切除術(shù)，術(shù)后需石膏固定2-3周。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)足部功能。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸，推薦進(jìn)行踮腳尖訓(xùn)練和毛巾抓握練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，建議及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過(guò)X線或MRI明確病因。夜間疼痛加重時(shí)可嘗試將枕頭墊于小腿下方，保持踝關(guān)節(jié)中立位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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