腎盂腫瘤可能導致血尿、腰部疼痛、尿路梗阻及腎功能損害，晚期可能出現(xiàn)轉移灶相關癥狀。腎盂腫瘤屬于尿路上皮腫瘤，主要與吸煙、化學物質(zhì)暴露、遺傳等因素有關，需通過影像學檢查和病理活檢確診。
1、血尿
腎盂腫瘤早期常見無痛性肉眼血尿，因腫瘤表面血管破裂導致。血尿可能間歇性出現(xiàn)，易被忽視。伴隨血塊時可引發(fā)腎絞痛。需通過尿常規(guī)、膀胱鏡及泌尿系CT進一步鑒別。確診后可根據(jù)病情選擇卡介苗膀胱灌注、吉西他濱注射液等藥物，或行腎輸尿管全長切除術。
2、腰部疼痛
腫瘤增大壓迫腎盂或繼發(fā)腎積水時，可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或絞痛。疼痛多位于患側肋脊角，可能放射至下腹部。需與腎結石鑒別，超聲或CT尿路造影可明確診斷。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片，但根治需手術切除腫瘤。
3、尿路梗阻
腫瘤阻塞輸尿管可引起腎積水，導致患側腎功能進行性下降。表現(xiàn)為尿量減少、腰部脹痛，嚴重時出現(xiàn)惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。需及時放置輸尿管支架或腎造瘺管引流，后續(xù)行根治性手術治療。梗阻解除前慎用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊。
4、轉移癥狀
晚期腫瘤轉移至肺、骨、肝等器官時，可出現(xiàn)咳嗽、病理性骨折、黃疸等表現(xiàn)。骨轉移常用唑來膦酸注射液控制，肺轉移可能需培美曲塞二鈉化療。PET-CT有助于評估轉移范圍，多學科會診制定個體化方案。
5、腎功能衰竭
雙側腎盂腫瘤或孤立腎腫瘤未及時治療時，可能發(fā)展為慢性腎衰竭。表現(xiàn)為水腫、貧血、電解質(zhì)紊亂，需長期血液透析或腎移植。治療期間需監(jiān)測肌酐值，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
腎盂腫瘤患者應戒煙并避免接觸芳香胺類化學物質(zhì)，術后定期復查膀胱鏡和尿脫落細胞學。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補充維生素B族。出現(xiàn)血尿或腰痛癥狀加重時須立即就診，避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血。根據(jù)病理分期配合放化療，五年生存率與早期診斷密切相關。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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