腎盂腫瘤早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)無痛性血尿、腰部鈍痛、尿頻尿急、消瘦乏力、腹部腫塊等癥狀。腎盂腫瘤可能與長期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性炎癥刺激、遺傳因素及鎮(zhèn)痛藥濫用有關(guān)。
1、無痛性血尿
間歇性肉眼血尿是腎盂腫瘤最典型的表現(xiàn)，尿液呈洗肉水樣或醬油色，通常不伴隨排尿疼痛。血尿由腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致，可能自行緩解但會反復(fù)出現(xiàn)。需通過尿常規(guī)、膀胱鏡及影像學(xué)檢查鑒別。
2、腰部鈍痛
約半數(shù)患者出現(xiàn)患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，與腫瘤增大牽拉腎盂或阻塞輸尿管有關(guān)。疼痛可向同側(cè)下腹部放射，部分患者誤認(rèn)為腰肌勞損。CT尿路造影可明確梗阻部位及腫瘤范圍。
3、尿頻尿急
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或合并感染時，可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿急感等膀胱刺激癥狀。中段尿培養(yǎng)可排除泌尿系感染，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。
4、消瘦乏力
晚期患者因腫瘤消耗、慢性失血可出現(xiàn)體重下降、貧血貌、活動后氣促等全身癥狀。血液檢查可見血紅蛋白降低，腫瘤標(biāo)志物如NMP22可能有異常升高。
5、腹部腫塊
巨大腎盂腫瘤或合并腎積水時，部分患者可在肋弓下觸及質(zhì)硬包塊。超聲檢查能區(qū)分實(shí)性占位與囊性病變，增強(qiáng)MRI有助于評估腫瘤與周圍組織的關(guān)系。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診泌尿外科，完善靜脈腎盂造影、輸尿管鏡等檢查。日常生活中需戒煙限酒，避免接觸苯胺類染料等致癌物，長期服用鎮(zhèn)痛藥者需定期監(jiān)測腎功能。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查膀胱鏡，警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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