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睪丸鞘膜積液有哪些癥狀

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睪丸鞘膜積液主要表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大、墜脹感、透光試驗(yàn)陽(yáng)性等癥狀，可分為先天性交通性和后天性非交通性兩類。

1、陰囊腫大

陰囊單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)漸進(jìn)性腫大是典型表現(xiàn)，腫物呈囊性感，表面光滑，體積可隨體位變化。先天性鞘膜積液在平臥時(shí)可能縮小，后天性積液體積通常固定。腫大程度從輕度膨隆到影響行走不等，嚴(yán)重時(shí)陰囊皮膚因長(zhǎng)期牽拉變薄發(fā)亮。

2、陰囊墜脹

積液量超過50毫升時(shí)可出現(xiàn)下墜感或鈍痛，久站、行走后加重，平臥后減輕。成人可能伴隨腹股溝區(qū)牽扯痛，兒童常表現(xiàn)為煩躁哭鬧。慢性病程患者可能因適應(yīng)而癥狀不明顯。

3、透光試驗(yàn)陽(yáng)性

用手電筒緊貼陰囊照射時(shí)可見均勻透光，這是與睪丸腫瘤鑒別的關(guān)鍵特征。但當(dāng)積液混濁如合并感染或出血時(shí)透光性減弱，此時(shí)需結(jié)合超聲檢查明確診斷。

4、繼發(fā)感染表現(xiàn)

合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛、體溫升高等急性炎癥反應(yīng)，積液可能變?yōu)槟撔?。長(zhǎng)期慢性感染可導(dǎo)致鞘膜增厚鈣化，體檢時(shí)觸及硬結(jié)需警惕惡變可能。

5、伴隨癥狀

嬰幼兒交通性鞘膜積液可能伴隨腹股溝斜疝，表現(xiàn)為哭鬧時(shí)腹股溝包塊突出。成人繼發(fā)性積液可能原發(fā)于睪丸炎、附睪炎或腫瘤，出現(xiàn)相應(yīng)器官的壓痛、硬結(jié)等體征。

發(fā)現(xiàn)陰囊異常腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防鞘膜破裂。嬰幼兒輕度非交通性積液可觀察至2歲，成人中等量以上積液或伴有癥狀者建議手術(shù)治療。術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和騎跨動(dòng)作，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。日常可穿寬松內(nèi)褲減輕陰囊下垂不適，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐增加腹壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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