丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚炎癥,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、邊界清晰的斑塊,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。治療方式主要有抗生素治療、局部護(hù)理、物理治療、中藥外敷和手術(shù)治療。
青霉素類抗生素是丹毒的首選藥物,如阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等。若對(duì)青霉素過(guò)敏,可選用紅霉素腸溶片或頭孢呋辛酯片。抗生素需足療程使用,避免細(xì)菌耐藥。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng),需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥。
患肢抬高有助于減輕水腫,局部可用硫酸鎂溶液濕敷緩解炎癥。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。破損皮膚可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。糖尿病患者需特別注意血糖控制,以防病情反復(fù)。
紫外線照射能抑制細(xì)菌繁殖,促進(jìn)炎癥消退。超短波治療可改善局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期避免熱敷以免加重腫脹。治療頻率一般為每日1次,5-7天為1個(gè)療程。
金黃散用蜂蜜調(diào)敷可清熱解毒,青黛散油膏外涂能涼血消腫。中藥外敷前需清潔患處,敷料每日更換。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用,出現(xiàn)皮膚瘙癢立即停用。嚴(yán)重糜爛滲液部位禁用粉劑外敷。
對(duì)于形成膿腫的病例需行切開(kāi)引流術(shù),術(shù)中需徹底清除壞死組織。復(fù)發(fā)型丹毒可考慮淋巴管重建術(shù)改善淋巴回流。術(shù)后需定期換藥,監(jiān)測(cè)體溫變化。手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估,避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。
丹毒患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦患處。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)毒素排出??刂谱惆_等原發(fā)感染灶,接觸水源時(shí)做好防護(hù)。出現(xiàn)高熱不退、水皰增多等癥狀需立即復(fù)診。愈后注意增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息預(yù)防復(fù)發(fā)。
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