貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)臨床癥狀。貧血并非獨(dú)立疾病,而是多種疾病或病理狀態(tài)的共同表現(xiàn),主要分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等類型。
缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類型,由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏引起DNA合成障礙,導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)育異常。典型癥狀包括舌炎、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,日常可適量食用牛肉、雞蛋、深綠色蔬菜等富含相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的食物。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血,可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān)。患者除貧血癥狀外常伴出血和感染。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力所致,可分為遺傳性和獲得性兩類。常見(jiàn)黃疸、脾腫大等體征,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。治療需根據(jù)類型選用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物,遺傳性患者可能需要脾切除術(shù)。
慢性病性貧血多繼發(fā)于慢性感染、炎癥或腫瘤,鐵代謝紊亂是主要發(fā)病機(jī)制?;颊呋A(chǔ)疾病癥狀往往掩蓋貧血表現(xiàn)。治療以控制原發(fā)病為主,必要時(shí)可短期使用重組人促紅素注射液改善貧血癥狀。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素的攝入,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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