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80歲老人肺積水怎么辦

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80歲老人肺積水可通過體位引流、氧療、藥物治療、胸腔穿刺抽液、治療原發(fā)病等方式處理。肺積水醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液,可能由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等原因引起。

一、體位引流

體位引流有助于依靠重力作用促進(jìn)肺部積液排出。建議老人采取半臥位或坐位,膝下墊軟枕保持身體舒適,每日維持該姿勢(shì)數(shù)小時(shí)。對(duì)于單側(cè)積液,可嘗試向健側(cè)臥位。進(jìn)行體位調(diào)整時(shí)需有家屬在旁協(xié)助,避免老人摔倒。該方法適合積液量較少、身體狀況穩(wěn)定的患者,過程中需密切觀察呼吸狀況。

二、氧療

氧療能改善肺積水導(dǎo)致的缺氧癥狀。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧,流量控制在每分鐘2-3升。每日吸氧時(shí)間根據(jù)血氧飽和度調(diào)整,通常不少于12小時(shí)。使用制氧機(jī)需保持設(shè)備清潔,定期更換過濾裝置。氧療期間注意防火安全,監(jiān)測(cè)老人神志變化,防止二氧化碳潴留。

三、藥物治療

藥物治療需針對(duì)病因選擇相應(yīng)藥物。心力衰竭引起者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減少液體潴留;肺部感染導(dǎo)致者需用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物;低蛋白血癥患者可補(bǔ)充人血白蛋白注射液。老年人用藥需嚴(yán)格遵循劑量要求,注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和肝腎功能。

四、胸腔穿刺抽液

胸腔穿刺抽液適用于中等量以上積液或有呼吸困難癥狀者。在超聲定位下,醫(yī)生會(huì)使用穿刺針抽出胸腔內(nèi)積聚的液體。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,操作中監(jiān)測(cè)生命體征。每次抽液量不宜過多,避免復(fù)張性肺水腫發(fā)生。術(shù)后需壓迫穿刺點(diǎn),觀察有無氣胸、出血等并發(fā)癥。

五、治療原發(fā)病

治療原發(fā)病是解決肺積水的根本措施。心力衰竭患者需規(guī)范使用地高辛片、硝酸異山梨酯片控制心功能;結(jié)核性胸膜炎患者需足療程服用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療;惡性腫瘤患者可根據(jù)病理類型選擇化療或靶向治療。老年人多病共存情況常見,治療需綜合考慮各系統(tǒng)功能狀態(tài)。

80歲老人出現(xiàn)肺積水后,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重變化、尿量及呼吸困難程度。飲食上采用低鹽、高蛋白、易消化原則,適當(dāng)攝入魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日液體入量。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免呼吸道感染。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若老人出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等急性加重表現(xiàn),須立即送醫(yī)救治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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