右手腕外側(cè)疼痛可能由橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征或外傷性損傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是拇指過度活動(dòng)導(dǎo)致的肌腱炎癥，表現(xiàn)為手腕外側(cè)局部壓痛和腫脹。疼痛可向拇指放射，握拳時(shí)癥狀加重。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要局部封閉治療。
2、腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷
三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常見于手腕扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，表現(xiàn)為尺側(cè)腕部深部疼痛伴關(guān)節(jié)彈響。旋轉(zhuǎn)手腕時(shí)疼痛明顯，可能伴隨握力下降。早期可通過腕關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制癥狀。
3、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括減少腕部負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等藥物。晚期嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、腕管綜合征
腕管綜合征雖多表現(xiàn)為正中神經(jīng)支配區(qū)癥狀，但部分患者可主訴腕部外側(cè)疼痛。典型癥狀包括夜間麻木和拇指對(duì)掌無力。輕中度患者可通過腕部支具固定，重度患者需腕橫韌帶松解術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
5、外傷性損傷
手腕外側(cè)直接撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折、韌帶撕裂等損傷。急性期表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑和活動(dòng)受限。需及時(shí)影像學(xué)檢查明確損傷程度，輕微骨折可用石膏固定，嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)復(fù)位。可遵醫(yī)囑使用傷科接骨片、云南白藥膠囊等藥物輔助治療。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕提供支撐。急性疼痛期可局部冷敷，慢性疼痛可適度熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深海魚等，有助于骨骼和軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨明顯腫脹、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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