不全性骨折是指骨骼出現(xiàn)裂紋但未完全斷裂的損傷類型，屬于穩(wěn)定性骨折的一種，常見于兒童、骨質(zhì)疏松患者或低能量創(chuàng)傷情況。
1、發(fā)生機(jī)制
不全性骨折多因骨骼承受縱向壓力或輕微扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致，兒童骨骼韌性較高，外力作用下易出現(xiàn)骨皮質(zhì)彎曲或部分?jǐn)嗔?。骨質(zhì)疏松患者因骨密度降低，輕微跌倒即可引發(fā)骨小梁連續(xù)性中斷，形成裂紋樣損傷。此類骨折常見于橈骨遠(yuǎn)端、脛骨等部位。
2、臨床表現(xiàn)
患者通常表現(xiàn)為局部壓痛、輕度腫脹和功能障礙，但無典型骨折的異?；顒?dòng)或骨擦感。兒童可能僅出現(xiàn)不愿負(fù)重或活動(dòng)受限，疼痛程度較完全骨折輕。部分患者X線早期僅顯示骨皮質(zhì)褶皺或微小透亮線，需結(jié)合CT或MRI確診。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
影像學(xué)檢查可見骨皮質(zhì)連續(xù)性部分中斷，但骨折線未貫穿整個(gè)骨橫徑。兒童常見的青枝骨折表現(xiàn)為一側(cè)骨皮質(zhì)斷裂伴對(duì)側(cè)彎曲，骨質(zhì)疏松患者的不全性骨折多呈線性透亮影。需與應(yīng)力性骨折、骨挫傷等鑒別，必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估基礎(chǔ)骨量。
4、治療原則
多數(shù)采用保守治療，通過石膏或支具固定4-6周保護(hù)患肢。兒童青枝骨折可通過手法復(fù)位矯正成角畸形，骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物，但須避免非甾體抗炎藥影響骨折愈合。
5、康復(fù)管理
固定期間建議進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，拆除外固定后逐步開展肌力訓(xùn)練。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨重建。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，兒童需監(jiān)測(cè)骨骨骺發(fā)育，避免過早負(fù)重導(dǎo)致畸形愈合。
預(yù)防不全性骨折需加強(qiáng)日常防護(hù)，兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，老年人注意防跌倒措施。建議保持均衡飲食，每日攝入足量乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期檢測(cè)骨密度，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)活動(dòng)量，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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不全性骨折是什么
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什么是不全性骨折
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