懷孕后期長(zhǎng)痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS筛箟涸龈?、靜脈回流受阻、激素變化、便秘、久坐久站等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。孕期胃腸蠕動(dòng)減慢,建議少量多餐,避免暴飲暴食。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在37-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰區(qū)域,保持清潔干燥。若出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)暫停坐浴,防止感染。該方法通過(guò)物理作用減輕靜脈淤血,適合孕期安全使用。
每天進(jìn)行30分鐘散步或孕婦瑜伽,能改善盆腔血液循環(huán),減少靜脈壓力。避免久坐久站,每隔1小時(shí)改變體位。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮5秒后放松,重復(fù)10-15次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起宮縮為宜,出現(xiàn)腹痛需立即停止。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者可能需口服地奧司明片改善靜脈張力。禁用含麝香、冰片等成分的中成藥。用藥前需確認(rèn)妊娠分級(jí),避免影響胎兒發(fā)育。血栓性痔瘡可能需要肝素鈉乳膏局部抗凝。
若發(fā)生痔核嵌頓或大出血,可考慮膠圈套扎術(shù)或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等微創(chuàng)處理。傳統(tǒng)痔切除術(shù)因創(chuàng)傷較大,通常延期至產(chǎn)后進(jìn)行。術(shù)前需評(píng)估胎兒狀況,術(shù)中采用椎管內(nèi)麻醉減少風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)防感染,使用乳果糖口服溶液保持排便通暢。
孕期痔瘡護(hù)理需特別注意,建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免緊身衣物摩擦。排便時(shí)勿過(guò)度用力,可使用腳凳抬高下肢改善排便姿勢(shì)。記錄排便頻率和出血情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或大量出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)自然緩解,但需繼續(xù)保持良好生活習(xí)慣防止復(fù)發(fā)。
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