懷孕了長痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、適度運(yùn)動、及時就醫(yī)等方式治療。痔瘡?fù)ǔS?a href="http://m.tz8695.com/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、激素水平變化、排便習(xí)慣不良、既往病史等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。長期便秘者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑輔助排便。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在38-40攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物形成保護(hù)膜。注意保持會陰清潔干燥,避免繼發(fā)感染。若出現(xiàn)皮膚破損需暫停坐浴并及時就醫(yī)。
妊娠期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的外用藥,如氫化可的松軟膏可減輕炎癥反應(yīng),利多卡因凝膠能暫時緩解疼痛。禁用含麝香、冰片等活血成分的痔瘡栓劑。用藥前需清潔患處,用藥后出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。嚴(yán)重痔核脫出者可能需要使用痔瘡硬化劑注射治療。
每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,可增強(qiáng)盆底肌張力改善靜脈回流。避免久坐久站,每隔1小時改變體位。凱格爾運(yùn)動能預(yù)防痔瘡加重,具體方法為收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。妊娠晚期運(yùn)動需有人陪同,出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)出血、血栓形成或痔核嵌頓時,需立即到肛腸科就診。醫(yī)生可能建議使用地奧司明片改善靜脈張力,或行血栓剝離術(shù)等處理。產(chǎn)后6周仍未見好轉(zhuǎn)者,可考慮橡膠圈套扎等微創(chuàng)治療。所有治療需嚴(yán)格評估母嬰安全性,避免自行使用口服止血藥或手術(shù)切除。
妊娠期痔瘡護(hù)理需特別注意,排便時避免過度用力,可使用腳凳墊高下肢改善排便姿勢。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。睡眠時采取左側(cè)臥位減輕盆腔壓力,定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋痔瘡變化情況。多數(shù)孕婦產(chǎn)后隨著腹壓降低痔瘡會自行緩解,若癥狀持續(xù)需在產(chǎn)后42天復(fù)查時進(jìn)一步處理。
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