小兒咳嗽多天可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整飲食、拍背排痰、藥物治療、霧化吸入等方式緩解。小兒咳嗽多天通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、氣候變化、異物吸入等原因引起。
干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于緩解咽喉干燥。避免空調(diào)或暖氣直吹,定時(shí)開窗通風(fēng)。若夜間咳嗽明顯,可將浴室熱水打開制造蒸汽,讓孩子吸入5-10分鐘濕潤(rùn)空氣。
適當(dāng)增加溫水、梨汁、蜂蜜水等流質(zhì)攝入,有助于稀釋痰液。避免食用冷飲、甜膩食物及易過(guò)敏食材如海鮮、堅(jiān)果。1歲以上兒童可少量飲用溫?zé)岬奶O果蜂蜜水,3歲以上可含服少量枇杷膏。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需忌口辛辣刺激食物。
對(duì)于有痰難咳的患兒,家長(zhǎng)可讓其俯臥在腿上呈頭低臀高位,手掌空心從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背力度以患兒不感覺(jué)疼痛為宜,進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)不宜操作。配合深呼吸練習(xí)能促進(jìn)痰液松動(dòng)排出。
細(xì)菌感染引起的咳嗽需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。干咳劇烈時(shí)短期使用右美沙芬口服液,痰多黏稠可配合氨溴索口服溶液。所有藥物均需嚴(yán)格按說(shuō)明書劑量服用。
對(duì)于支氣管痙攣或痰液黏稠者,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。家用霧化器需選擇3-5μm粒徑的壓縮式霧化機(jī),每次吸入10-15分鐘。霧化后及時(shí)清潔面部并漱口,嬰幼兒需在清醒狀態(tài)下進(jìn)行。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)喘息聲、發(fā)熱超過(guò)38.5℃或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、哮喘等疾病??人云陂g暫緩疫苗接種,恢復(fù)后1-2周再行補(bǔ)種。注意觀察有無(wú)耳痛、面部浮腫等并發(fā)癥表現(xiàn),學(xué)齡兒童應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。
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