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鼻咽癌放療后如何護理

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鼻咽癌放療后可通過口腔護理、皮膚護理、飲食調(diào)整、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式護理。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、皮膚損傷、吞咽困難等不良反應(yīng)，需針對性干預(yù)。

1、口腔護理

放療后易出現(xiàn)口腔干燥、潰瘍或感染，每日需用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口3-5次。避免使用含酒精的漱口水，刷牙選擇軟毛牙刷。若發(fā)生口腔黏膜炎，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹。出現(xiàn)真菌感染時需配合制霉菌素片含服。

2、皮膚護理

放射區(qū)皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或瘙癢，需避免抓撓及陽光直射。清潔時使用溫水輕柔沖洗，勿用肥皂或摩擦劑?？勺襻t(yī)囑涂抹放射防護劑如三乙醇胺乳膏，若發(fā)生濕性脫皮需使用銀離子敷料保護創(chuàng)面。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。

3、飲食調(diào)整

以高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如魚湯、蒸蛋、米糊等。避免辛辣、堅硬、過熱食物刺激黏膜。吞咽困難者可添加膳食營養(yǎng)補充劑，必要時通過鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。少量多餐，每日飲水不少于1500毫升。

4、功能鍛煉

放療后可能引發(fā)頸部肌肉纖維化，需每日進行張口訓(xùn)練、頸部旋轉(zhuǎn)及肩部抬舉運動。張口訓(xùn)練可用木楔逐漸撐開上下頜至3指寬度，每次維持5秒重復(fù)10次。頸部活動需緩慢漸進，避免劇烈牽拉導(dǎo)致軟組織損傷。

5、定期復(fù)查

放療后1-3個月需復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測腫瘤控制情況及放射性損傷程度。每半年檢查甲狀腺功能，因放射線可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。長期隨訪中需關(guān)注聽力下降、腦神經(jīng)損傷等遲發(fā)反應(yīng)，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視力變化需立即就診。

鼻咽癌放療后護理需持續(xù)6個月至2年，期間保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤，使用加濕器緩解鼻腔干燥。避免去人群密集場所以防感染，外出佩戴口罩。心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入患者互助小組緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或體重驟降超過5公斤，應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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