放療后的鼻咽癌患者可通過(guò)口腔清潔、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、心理支持和定期復(fù)查等方式護(hù)理。
放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎或唾液分泌減少,需使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水漱口3-5次,避免使用含酒精的漱口液。若出現(xiàn)口腔潰瘍,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液或重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液。
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢或脫屑,應(yīng)避免抓撓或使用刺激性護(hù)膚品。清潔時(shí)用溫水輕拭,選擇純棉衣物減少摩擦。若皮膚破損,可遵醫(yī)囑涂抹磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
患者常因吞咽困難或味覺(jué)改變導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,建議選擇軟爛易消化的食物如蒸蛋、米糊,分次少量進(jìn)食。避免辛辣、過(guò)硬或過(guò)燙食物,必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。每日飲水1500-2000毫升保持咽喉濕潤(rùn)。
放療后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,家屬需主動(dòng)傾聽(tīng)并鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)。可通過(guò)正念冥想或音樂(lè)療法緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)尋求心理咨詢師幫助。建立患者互助小組也有助于改善心理狀態(tài)。
放療后需按醫(yī)囑進(jìn)行鼻咽鏡、MRI等檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,同時(shí)定期檢測(cè)甲狀腺功能和聽(tīng)力。若出現(xiàn)鼻出血、持續(xù)頭痛或頸部腫塊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
護(hù)理期間需保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免接觸呼吸道感染者。鼓勵(lì)患者進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳,但避免劇烈活動(dòng)。記錄每日癥狀變化和飲食情況,復(fù)查時(shí)提供給醫(yī)生參考。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,如協(xié)助翻身、測(cè)量體溫等,同時(shí)關(guān)注自身心理狀態(tài)以維持持續(xù)照護(hù)能力。
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