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拔牙傷神經(jīng)會(huì)有什么后遺癥

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拔牙傷神經(jīng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性感覺異常、疼痛或功能障礙。常見后遺癥主要有局部麻木、持續(xù)性疼痛、味覺異常、咀嚼功能受限和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

1、局部麻木

下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)損傷后，患側(cè)下唇、牙齦或舌部可能出現(xiàn)麻木感，多因術(shù)中牽拉或壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。輕度損傷通常3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，期間需避免咬傷麻木區(qū)域。若6個(gè)月未改善需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，必要時(shí)行顯微神經(jīng)修復(fù)術(shù)。

2、持續(xù)性疼痛

神經(jīng)損傷可能引發(fā)灼燒樣痛或刺痛，常見于復(fù)雜阻生齒拔除后。可能與神經(jīng)纖維變性或創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤形成有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，慢性疼痛需考慮射頻消融治療。

3、味覺異常

鼓索神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致舌前三分之二味覺減退，多伴隨拔除下頜第三磨牙發(fā)生。多數(shù)患者3個(gè)月內(nèi)逐漸代償恢復(fù)，期間可嘗試味覺刺激訓(xùn)練。嚴(yán)重者需進(jìn)行味覺功能評(píng)估，必要時(shí)使用維生素B12注射液輔助修復(fù)。

4、咀嚼功能受限

神經(jīng)損傷后肌肉協(xié)調(diào)性下降可能導(dǎo)致咀嚼效率降低，尤其見于多顆磨牙拔除合并神經(jīng)損傷的情況。建議逐步進(jìn)行咬合訓(xùn)練，使用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼，必要時(shí)配置臨時(shí)義齒恢復(fù)咬合高度。長(zhǎng)期未改善需進(jìn)行咬合重建評(píng)估。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

神經(jīng)異?？赡芤l(fā)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛或彈響，與異常咬合姿勢(shì)相關(guān)。早期可通過熱敷、關(guān)節(jié)區(qū)按摩緩解，夜間佩戴頜墊減少關(guān)節(jié)壓力。持續(xù)癥狀需配合洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀應(yīng)避免進(jìn)食過硬過燙食物，定期復(fù)查觀察恢復(fù)進(jìn)度。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)師操作，復(fù)雜拔牙術(shù)前可通過錐形束CT評(píng)估神經(jīng)走行。恢復(fù)期間可補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，避免吸煙飲酒影響微循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨肌肉萎縮，需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查排除嚴(yán)重神經(jīng)損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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