矯正拔牙可能存在后遺癥,但多數(shù)情況下癥狀輕微且可控。常見后遺癥主要有鄰牙松動、牙齦萎縮、牙槽骨吸收、咬合紊亂、顳下頜關(guān)節(jié)不適等。
鄰牙松動通常因拔牙后相鄰牙齒暫時失去支撐導(dǎo)致,可通過佩戴保持器穩(wěn)定牙齒位置。牙齦萎縮多與拔牙后局部血液循環(huán)改變有關(guān),使用軟毛牙刷和含氟牙膏有助于緩解。牙槽骨吸收是拔牙后牙槽窩自然改建過程,適度咀嚼可刺激骨質(zhì)再生。咬合紊亂多見于拔牙后未及時矯正的情況,需通過正畸調(diào)整咬合關(guān)系。顳下頜關(guān)節(jié)不適可能與拔牙后咬合力分布改變相關(guān),熱敷和避免硬食可改善癥狀。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)干槽癥或神經(jīng)損傷。干槽癥表現(xiàn)為拔牙窩劇烈疼痛伴腐臭味,需醫(yī)生清創(chuàng)處理。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致唇舌麻木,多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù)。長期缺牙未修復(fù)可能引起面部塌陷,建議缺牙超過3個月者考慮種植修復(fù)。
矯正拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用沖牙器清除食物殘渣,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物。按醫(yī)囑定期復(fù)查,正畸期間嚴(yán)格佩戴矯治器,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。夜間磨牙者需配戴咬合墊,吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)傷口愈合。日??裳a充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨健康,但需避免用患側(cè)咀嚼直至完全愈合。
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