冠心病并發(fā)癥主要有心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心源性休克、心臟瓣膜病等。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧引發(fā)的心臟疾病，嚴重時可危及生命。
1、心律失常
冠心病患者心肌長期缺血可能導致心臟電傳導系統(tǒng)異常，出現(xiàn)房顫、室性早搏等心律失常。典型表現(xiàn)為心悸、胸悶，嚴重時可導致暈厥?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，同時需持續(xù)心電監(jiān)測。
2、心力衰竭
心肌持續(xù)缺血會降低心臟泵血功能，引發(fā)呼吸困難、下肢水腫等心衰癥狀。可能與心肌細胞凋亡、心室重構(gòu)等因素有關(guān)。治療需聯(lián)合使用呋塞米片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物，并嚴格限制鈉鹽攝入。
3、心肌梗死
冠狀動脈完全閉塞會導致心肌細胞壞死，表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、大汗淋漓。這與斑塊破裂、血栓形成直接相關(guān)。急性期需立即進行再灌注治療，可選用注射用阿替普酶、替格瑞洛片、硝酸甘油注射液等藥物。
4、心源性休克
大面積心肌梗死后可能出現(xiàn)血壓驟降、意識模糊等休克表現(xiàn)，死亡率較高。需緊急使用多巴酚丁胺注射液、去甲腎上腺素注射液維持循環(huán)，必要時行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。
5、心臟瓣膜病
長期心肌缺血可導致乳頭肌功能不全，引發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全。典型體征為心尖區(qū)收縮期雜音，可能伴隨活動后氣促。輕癥可用鹽酸伊伐布雷定片控制心率，重癥需進行瓣膜修復或置換手術(shù)。
冠心病患者應堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物，定期復查血脂、心電圖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預警癥狀時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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