膽囊炎的原因主要有膽結(jié)石、細菌感染、膽囊排空障礙、血管病變以及寄生蟲感染等。膽囊炎通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
膽結(jié)石是膽囊炎最常見的原因,結(jié)石阻塞膽囊管會導(dǎo)致膽汁淤積和膽囊內(nèi)壓力升高。長期結(jié)石刺激可能引發(fā)膽囊壁炎癥反應(yīng),伴隨膽絞痛和黃疸。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,嚴重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細菌逆行感染可引起急性膽囊炎。細菌通過膽道系統(tǒng)侵入膽囊,導(dǎo)致化膿性炎癥,常見于糖尿病患者。需進行血培養(yǎng)和藥敏試驗,使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
膽囊收縮功能異?;騉ddi括約肌痙攣會影響膽汁排出,造成化學性膽囊炎。多見于妊娠期女性或長期禁食者,表現(xiàn)為餐后腹脹。可通過硫酸鎂溶液利膽,配合枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動力。
膽囊動脈栓塞或動脈硬化會導(dǎo)致膽囊缺血性炎癥,常見于心血管疾病患者。發(fā)病急驟且疼痛劇烈,易進展為壞疽性膽囊炎。需緊急行膽囊動脈造影,必要時使用注射用尿激酶溶栓治療。
華支睪吸蟲、肝吸蟲等寄生蟲寄居膽道系統(tǒng)時,其代謝產(chǎn)物和蟲體機械刺激可誘發(fā)慢性膽囊炎?;颊叱S猩臭~蝦史,糞便檢查可見蟲卵。治療需口服吡喹酮片,配合膽道沖洗術(shù)清除蟲體。
預(yù)防膽囊炎需保持規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,每日飲水不少于1500毫升。建議定期體檢篩查膽結(jié)石,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時,應(yīng)立即到消化內(nèi)科或普外科就診。肥胖人群可通過適度運動控制體重,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖水平。
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