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抑郁癥鎮(zhèn)定的藥物有哪些

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抑郁癥患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、米氮平片、鹽酸舍曲林片等藥物。這些藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平幫助緩解情緒低落、興趣減退等核心癥狀,需嚴(yán)格在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

一、鹽酸氟西汀膠囊

鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者。該藥通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的回收,增加突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)濃度。常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠,通常2-4周后癥狀減輕。用藥期間需監(jiān)測躁狂發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

二、草酸艾司西酞普蘭片

草酸艾司西酞普蘭片對5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體具有高度選擇性,適合老年抑郁癥及伴軀體癥狀患者。其代謝產(chǎn)物抑制作用較弱,藥物相互作用較少。可能出現(xiàn)頭痛、多汗等反應(yīng),肝功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)定期評估自殺風(fēng)險(xiǎn),避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。

三、鹽酸帕羅西汀片

鹽酸帕羅西汀片具有抗焦慮和抗抑郁雙重作用,對伴驚恐障礙的抑郁癥效果顯著。該藥半衰期較短,停藥時需逐步減量。常見口干、嗜睡等膽堿能副作用,青光眼患者慎用。服藥期間禁止飲酒,妊娠期使用可能增加新生兒肺動脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。

四、米氮平片

米氮平片通過阻斷中樞α2腎上腺素受體增加去甲腎上腺素和5-羥色胺釋放,適用于伴失眠癥狀的抑郁癥患者。可能引起食欲增加、體重上升,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。老年患者起始劑量應(yīng)減半,嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

五、鹽酸舍曲林片

鹽酸舍曲林片對多巴胺再攝取有輕度抑制作用,適合伴強(qiáng)迫癥狀的抑郁癥患者。兒童青少年使用時需密切監(jiān)測行為異常。腹瀉、震顫等不良反應(yīng)多出現(xiàn)在治療初期。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果,需定期檢測凝血功能。

抑郁癥藥物治療需持續(xù)6-12個月以預(yù)防復(fù)發(fā),期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方案。配合認(rèn)知行為治療可增強(qiáng)療效,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于癥狀改善。出現(xiàn)自殺意念或嚴(yán)重副作用時需立即就醫(yī),不可自行增減藥量或更換藥物。日常注意記錄情緒變化和藥物反應(yīng),為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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