肺癌靶向藥主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片、阿法替尼片、克唑替尼膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇用藥。
吉非替尼片適用于表皮生長因子受體基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。該藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)阻斷癌細(xì)胞增殖,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
厄洛替尼片針對(duì)EGFR基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者,可穿透血腦屏障對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶有效。治療中可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病等嚴(yán)重副作用,用藥前需評(píng)估患者肺功能狀態(tài)。
奧希替尼片作為第三代EGFR抑制劑,可用于EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。相比一代藥物能更有效穿透血腦屏障,但需注意QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)。
阿法替尼片適用于具有EGFR基因敏感突變的轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌,屬于不可逆ErbB家族阻滯劑。常見不良反應(yīng)包括甲溝炎和口腔炎,建議用藥期間加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
克唑替尼膠囊用于ALK陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌,對(duì)ROS1基因重排患者也有效。治療期間需警惕視覺障礙和肝毒性,建議每月進(jìn)行眼科檢查。
使用肺癌靶向藥物期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。注意休息并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。治療過程中建議記錄用藥反應(yīng)情況,便于醫(yī)生評(píng)估療效和調(diào)整方案。
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