肺癌靶向藥物主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片、阿法替尼片、克唑替尼膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇使用。
吉非替尼片適用于表皮生長因子受體基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。該藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)阻斷其增殖,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。
厄洛替尼片針對EGFR基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者,可穿透血腦屏障對腦轉(zhuǎn)移灶有效。治療期間可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病,需警惕突發(fā)呼吸困難。建議用藥前進(jìn)行基因檢測,避免與CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑合用。
奧希替尼片作為第三代EGFR-TKI,可用于T790M突變陽性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。該藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移效果顯著,常見不良反應(yīng)為QT間期延長。用藥期間需定期進(jìn)行心電圖和電解質(zhì)檢查。
阿法替尼片適用于EGFR基因敏感突變的轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌,屬于不可逆ErbB家族阻滯劑。治療期間需注意腹瀉和皮膚毒性反應(yīng),嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。避免與食物同服以增加生物利用度。
克唑替尼膠囊針對ALK陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌,可能引起視力障礙和肝功能異常。用藥期間應(yīng)每月進(jìn)行眼科檢查,避免同時(shí)使用強(qiáng)效CYP3A抑制劑。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
使用肺癌靶向藥物期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。注意休息并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。同時(shí)需做好心理調(diào)節(jié),可通過正念訓(xùn)練緩解治療壓力。
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