男性支原體感染可通過(guò)分泌物培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查、抗原檢測(cè)、尿道拭子檢查等方法診斷。支原體感染可能引起尿道炎、前列腺炎等疾病,需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。
采集尿道分泌物進(jìn)行支原體培養(yǎng)是傳統(tǒng)檢測(cè)方法。將樣本接種于特殊培養(yǎng)基中,觀察支原體生長(zhǎng)情況。該方法特異性較高但培養(yǎng)周期較長(zhǎng),通常需要3-7天才能獲得結(jié)果。培養(yǎng)陽(yáng)性可確診支原體感染,但陰性結(jié)果不能完全排除感染可能。
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)支原體DNA或RNA,具有高靈敏度和特異性。核酸檢測(cè)能快速識(shí)別支原體亞型,24小時(shí)內(nèi)即可出結(jié)果。適用于早期感染和攜帶者篩查,可檢測(cè)尿道分泌物、精液或尿液樣本。該方法已成為臨床首選檢測(cè)手段之一。
通過(guò)檢測(cè)血液中支原體特異性抗體輔助診斷。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體陽(yáng)性多表示既往感染。血清學(xué)檢查適用于病程較長(zhǎng)或反復(fù)感染的患者,但需注意抗體存在窗口期,單次檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性,建議間隔2-4周復(fù)查。
采用免疫層析法直接檢測(cè)樣本中的支原體抗原。操作簡(jiǎn)便快速,15-30分鐘即可獲得結(jié)果,適合門診初篩。但該方法靈敏度相對(duì)較低,陰性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。抗原檢測(cè)多用于尿道分泌物的即時(shí)檢測(cè)。
用專用拭子采集尿道內(nèi)壁細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)。取樣時(shí)可能會(huì)有輕微不適感。該方法可結(jié)合培養(yǎng)、PCR等多種檢測(cè)技術(shù),提高檢出率。取樣前應(yīng)避免排尿至少1小時(shí),以提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。尿道拭子檢查是診斷非淋菌性尿道炎的重要方法。
建議疑似支原體感染的男性避免性生活直至確診,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。性伴侶需同時(shí)檢查治療,防止交叉感染。治療期間避免飲酒和辛辣刺激食物,定期復(fù)查直至完全康復(fù)。
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