慢性尿毒癥可通過中藥湯劑、中成藥、針灸、艾灸、食療等中醫(yī)方法輔助治療。慢性尿毒癥多由脾腎陽虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、氣血兩虛等因素引起,需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行綜合干預(yù)。
根據(jù)證型選用溫陽利水方如真武湯加減,或化濕降濁方如黃連溫膽湯。脾腎陽虛型常用附子、白術(shù),濕濁內(nèi)蘊(yùn)型多用半夏、茯苓,需由中醫(yī)師辨證調(diào)整組方。服藥期間監(jiān)測血鉀及腎功能,避免加重電解質(zhì)紊亂。
可選用尿毒清顆粒輔助降肌酐,或金水寶膠囊補(bǔ)腎固本。海昆腎喜膠囊有助于調(diào)節(jié)免疫,黃葵膠囊可減輕蛋白尿。使用前需排除藥物禁忌,不與透析治療沖突。
選取腎俞、脾俞、足三里等穴位,采用補(bǔ)法刺激改善脾腎功能。配合三陰交、陰陵泉等穴位促進(jìn)水液代謝。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
隔姜灸關(guān)元、氣海等穴位溫補(bǔ)脾腎陽氣,每次15分鐘。陰虛火旺者慎用,皮膚破損處禁用。艾灸可作為透析間期的輔助療法。
選用山藥茯苓粥健脾利濕,或黃芪燉雞湯補(bǔ)氣養(yǎng)血。限制高鉀食物如香蕉、土豆攝入,控制蛋白質(zhì)總量。食療方案需與營養(yǎng)師共同制定。
中醫(yī)治療需在規(guī)范透析或藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行,定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)。保持每日尿量記錄,控制飲水量。避免過度勞累和感染,進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格限制高磷高鉀飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白選擇蛋清、魚肉等。出現(xiàn)水腫加重或惡心嘔吐需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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