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陳舊性腦梗怎么治療

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陳舊性腦?？赏ㄟ^(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。陳舊性腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是陳舊性腦梗復(fù)發(fā)的高危因素，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓、血糖并遵醫(yī)囑用藥。高血壓患者可使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓，糖尿病患者需規(guī)律使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。同時(shí)須戒煙限酒，避免熬夜等誘發(fā)因素。

2、改善生活方式

低鹽低脂飲食有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-50分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。

3、藥物治療

抗血小板聚集是預(yù)防血栓形成的核心措施，可遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片。合并高脂血癥者需配合阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。存在心房顫動(dòng)的患者可能需華法林鈉片等抗凝治療，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

4、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)遺留肢體功能障礙的患者，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。語(yǔ)言吞咽障礙者需進(jìn)行舌肌訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)。認(rèn)知功能障礙可通過(guò)記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等認(rèn)知康復(fù)改善。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評(píng)估，必要時(shí)行頭顱CT或MRI檢查。監(jiān)測(cè)血脂、血糖、同型半胱氨酸等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

陳舊性腦梗患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù)。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充B族維生素。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，沐浴水溫不宜超過(guò)40℃?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)腦缺血發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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