人工呼吸的方法主要有口對口人工呼吸、口對鼻人工呼吸、使用簡易呼吸器輔助通氣、氣管插管機械通氣、環(huán)甲膜穿刺通氣等。人工呼吸是心肺復蘇的重要組成部分,適用于呼吸驟?;蚝粑ソ叩幕颊摺?/p>
操作者用一只手捏住患者鼻孔,另一只手抬起患者下頜使其頭部后仰,深吸氣后用嘴完全包住患者口部吹氣。每次吹氣時間約1秒,吹氣量以看到患者胸廓抬起為宜。吹氣后松開鼻孔讓氣體自然呼出。該方法適用于無自主呼吸但心跳存在的患者,操作時需注意避免過度通氣導致胃脹氣。
當患者口腔無法打開或存在嚴重口腔損傷時可采用此法。操作者閉合患者口唇,用嘴包住患者鼻孔吹氣。吹氣量與頻率同口對口法。新生兒復蘇時多采用口對口鼻聯(lián)合通氣。操作時需確保氣道開放,觀察胸廓起伏情況。
使用面罩-氣囊裝置時,需將面罩緊密貼合患者面部,EC手法固定面罩,另一手規(guī)律擠壓氣囊。成人每次通氣量約500-600毫升,頻率10-12次/分鐘。該方法可提供更高濃度氧氣,減少交叉感染風險,適用于醫(yī)療機構或配備急救設備的場所。
由專業(yè)醫(yī)護人員經(jīng)口或鼻插入氣管導管連接呼吸機。能確保氣道通暢,防止誤吸,便于吸痰和給氧。適用于長時間機械通氣、昏迷或氣道保護能力喪失的患者。操作需嚴格無菌,監(jiān)測導管位置和氣囊壓力。
當上氣道完全梗阻時,可用粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜穿刺建立緊急氣道。穿刺部位在甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間的凹陷處,垂直進針后回抽見氣確認位置。該方法可為氣管切開爭取時間,但屬于有創(chuàng)操作,需由專業(yè)人員實施。
進行人工呼吸前需確保環(huán)境安全,判斷患者意識和呼吸狀態(tài)。非專業(yè)人員建議優(yōu)先采用胸外按壓,未經(jīng)培訓者不宜嘗試復雜氣道操作。所有人工呼吸操作均需配合胸外按壓,按壓與通氣比為30:2。施救過程中要持續(xù)觀察患者胸廓起伏、面色變化等反應,及時調(diào)整手法。完成急救后要對使用過的面罩等物品進行消毒處理,避免交叉感染。日常應定期參加急救培訓,熟練掌握人工呼吸的標準操作流程。
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