人工呼吸的方法主要有口對口人工呼吸、口對鼻人工呼吸、口對氣管切開套管人工呼吸、球囊面罩通氣以及機械通氣五種。
操作者用拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸氣后對準患者口腔吹氣,觀察胸廓起伏。適用于無自主呼吸但氣道通暢的成人或兒童,需注意避免過度通氣導致胃脹氣。若患者口腔有嚴重損傷或無法開放氣道,需改用其他方式。
當患者牙關緊閉、口腔外傷或實施口對口呼吸困難時,可封閉患者嘴唇,經(jīng)鼻腔吹氣。吹氣后需松開嘴唇便于氣體排出。新生兒復蘇時多采用此法,因嬰兒鼻腔相對通暢,但需注意控制吹氣力度防止肺損傷。
針對已行氣管切開的患者,可直接通過氣管套管開口吹氣。操作前需確認套管位置正確且通暢,吹氣時無需捏鼻或封閉氣道。此方法能有效避免上呼吸道阻塞,但需嚴格無菌操作防止感染。
使用簡易呼吸器連接面罩,通過擠壓球囊提供正壓通氣。需保持面罩與面部緊密貼合,單手EC手法固定面罩,另一手規(guī)律擠壓球囊。適用于兩人配合的急救場景,可提供比口對口更穩(wěn)定的潮氣量,但需注意避免過度通氣。
通過呼吸機提供精確控制的通氣支持,包括無創(chuàng)正壓通氣和有創(chuàng)氣管插管通氣。適用于長時間呼吸支持或嚴重呼吸衰竭患者,能調(diào)節(jié)氧濃度、呼吸頻率等參數(shù),但需要專業(yè)設備和人員操作,多在醫(yī)療機構內(nèi)實施。
實施人工呼吸前需確保環(huán)境安全,快速判斷患者意識和呼吸狀態(tài),清理呼吸道異物。所有人工呼吸方法均需配合胸外按壓維持循環(huán),按壓與通氣比例成人推薦30:2。操作時注意觀察胸廓起伏和面色變化,避免過度通氣導致氣壓傷。急救過程中應及時獲取自動體外除顫器并聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療救援,持續(xù)復蘇至患者恢復自主呼吸或專業(yè)人員到達。日常建議學習正規(guī)心肺復蘇課程,掌握正確手法和流程。
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