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鼓膜穿孔的癥狀及治療

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鼓膜穿孔主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴、耳漏等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。鼓膜穿孔可能與外傷、感染等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、耳痛

耳痛是鼓膜穿孔的常見癥狀，多表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛，可能伴隨耳內(nèi)壓迫感。外傷性穿孔疼痛較劇烈，感染性穿孔疼痛呈持續(xù)性。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，合并感染時需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素。

2、聽力下降

穿孔面積較小時可能出現(xiàn)輕度傳導(dǎo)性耳聾，大面積穿孔可導(dǎo)致明顯聽力障礙。音叉試驗顯示骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)，純音測聽可見氣導(dǎo)閾值升高。早期穿孔可觀察1-3個月，部分可自愈；持續(xù)未愈者需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。

3、耳鳴

部分患者會出現(xiàn)低頻嗡嗡樣耳鳴，可能與中耳壓力變化有關(guān)。急性期可嘗試捏鼻鼓氣法調(diào)節(jié)中耳壓力，慢性耳鳴需排除內(nèi)耳疾病。甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定緩解作用。

4、耳漏

感染性穿孔常見膿性或血性分泌物，需每日用生理鹽水清潔外耳道。急性化膿性中耳炎引起者需使用氧氟沙星滴耳液，配合頭孢克肟分散片等口服抗生素。禁止自行掏耳或游泳，避免污水進(jìn)入耳道。

5、眩暈

罕見情況下穿孔累及內(nèi)耳可能出現(xiàn)短暫眩暈，需警惕繼發(fā)迷路炎。此類患者應(yīng)臥床休息，避免頭部劇烈運(yùn)動，可靜脈滴注甘露醇注射液降低內(nèi)耳壓力，必要時行急診鼓膜探查術(shù)。

鼓膜穿孔患者應(yīng)保持耳道干燥，洗澡時可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)，防止氣壓傷加重穿孔。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況，超過3個月未愈或聽力持續(xù)下降者需考慮手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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