小兒高熱可通過(guò)物理降溫、藥物降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒高熱通常由感染性因素、非感染性因素等原因引起。
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,避免包裹過(guò)多衣物。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的患兒。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥物,常見有布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。藥物需按體重計(jì)算劑量,避免過(guò)量使用。兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,觀察有無(wú)出汗、面色蒼白等不良反應(yīng)。
高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分丟失,家長(zhǎng)需每15-30分鐘給患兒補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液??捎^察尿液顏色判斷脫水程度,深黃色提示需增加補(bǔ)液量。避免飲用含糖飲料或果汁,以防加重胃腸負(fù)擔(dān)。嬰幼兒可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐喂養(yǎng)。暫停雞蛋、海鮮等易致敏食物。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,家長(zhǎng)需避免強(qiáng)迫進(jìn)食。恢復(fù)期可逐步添加瘦肉粥、蒸蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、體溫超過(guò)40攝氏度、精神萎靡、抽搐、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即帶患兒就診。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱無(wú)論體溫高低均應(yīng)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀、用藥情況等。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,每1-2小時(shí)測(cè)量一次并記錄。保持患兒口腔清潔,可用生理鹽水棉球擦拭。發(fā)熱期間保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)。退熱后24小時(shí)內(nèi)仍需觀察有無(wú)反復(fù)發(fā)熱或其他異常癥狀。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
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