女生得了眩暈癥可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦供血不足、貧血、頸椎病、心理因素等有關(guān)。
眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或躺下避免跌倒,保持環(huán)境安靜減少聲光刺激。日常需保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上限制高鹽高脂食物,控制咖啡因和酒精攝入,保持水分充足。建議避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)動(dòng)作,起床時(shí)動(dòng)作放緩。
急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),地芬尼多片抑制前庭神經(jīng)興奮,眩暈嚴(yán)重時(shí)短期服用苯海拉明片緩解癥狀。若伴隨惡心嘔吐可使用甲氧氯普胺片。貧血患者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片,焦慮誘發(fā)的眩暈可考慮草酸艾司西酞普蘭片。
針對(duì)持續(xù)性眩暈可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練,通過(guò)重復(fù)頭位變化促進(jìn)中樞代償。平衡訓(xùn)練包括閉眼站立、重心轉(zhuǎn)移等,逐步增加難度。眼球追蹤練習(xí)如視靶追隨運(yùn)動(dòng)有助于改善前庭-眼反射。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
長(zhǎng)期眩暈患者易合并焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可糾正災(zāi)難化思維。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能降低自主神經(jīng)興奮性。團(tuán)體治療提供社會(huì)支持,生物反饋療法幫助調(diào)控生理指標(biāo)。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合心理科治療。
難治性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),后半規(guī)管阻塞術(shù)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)發(fā)。前庭神經(jīng)切斷術(shù)適用于單側(cè)前庭病變,迷路切除術(shù)用于無(wú)實(shí)用聽(tīng)力者。手術(shù)存在聽(tīng)力下降、面癱等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
眩暈癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉,貧血者增加動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),空調(diào)房注意頸部保暖。記錄眩暈日記包括發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物成雙或肢體無(wú)力需立即急診。
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