左邊肋骨比右邊高可能由脊柱側(cè)彎、胸廓發(fā)育異常、外傷后畸形、肋軟骨炎或先天性肋骨畸形等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
脊柱向一側(cè)彎曲可導(dǎo)致肋骨不對(duì)稱隆起,青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎最常見。表現(xiàn)為雙肩不等高、背部隆起,可通過X線測(cè)量Cobb角確診。輕度可通過矯形支具治療,重度需手術(shù)矯正。
兒童期維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致雞胸或漏斗胸,造成肋骨不對(duì)稱。需補(bǔ)充維生素D3滴劑并加強(qiáng)日光照射,嚴(yán)重畸形需行胸廓成形術(shù)。
肋骨骨折愈合不良可能形成骨痂隆起,多伴有局部壓痛。急性期需使用布洛芬緩釋膠囊止痛,陳舊性畸形影響呼吸功能時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
肋軟骨非特異性炎癥可導(dǎo)致局部腫脹隆起,觸痛明顯??赏庥秒p氯芬酸鈉凝膠配合口服塞來昔布膠囊,急性期需限制上肢活動(dòng)。
如肋骨分叉、融合等發(fā)育異常,通常出生即存在。無癥狀者無須處理,若壓迫心肺需行肋骨部分切除術(shù),術(shù)前需進(jìn)行三維CT重建評(píng)估。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱受力不均,補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、豆腐等食物,避免單側(cè)負(fù)重。進(jìn)行游泳、引體向上等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于改善體態(tài),若發(fā)現(xiàn)肋骨高度差持續(xù)增大或伴隨呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或胸外科就診。
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