艾滋病中期通常指感染人類免疫缺陷病毒后2-10年,此時免疫系統(tǒng)功能逐漸下降,可能出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結腫大、反復發(fā)熱、慢性腹瀉等癥狀。艾滋病的發(fā)展階段可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期,中期對應臨床Ⅱ期或Ⅲ期。
艾滋病中期的時間跨度因人而異,主要與病毒載量、免疫狀態(tài)和治療干預有關。未經抗病毒治療的情況下,約半數(shù)感染者會在感染后7-10年進入中期階段。此階段CD4+T淋巴細胞計數(shù)通常降至200-500個/μL,機體對機會性感染的防御能力明顯減弱。典型表現(xiàn)包括持續(xù)1個月以上的全身癥狀如體重下降超過10%、反復口腔真菌感染、帶狀皰疹反復發(fā)作等。部分患者可能出現(xiàn)結核病復發(fā)或弓形蟲感染等并發(fā)癥。
少數(shù)感染者可能進展較快,在感染后2-3年即出現(xiàn)中期癥狀,這種情況常見于高齡感染者、合并丙型肝炎病毒感染或未規(guī)律用藥者。極少數(shù)長期不進展者可能維持無癥狀狀態(tài)超過15年,這類患者通常攜帶特定基因突變或病毒毒力較弱。無論進展速度如何,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量是評估病情階段的關鍵指標。
艾滋病中期的診斷需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,確診后應立即啟動抗病毒治療。日常需保持均衡營養(yǎng),避免生食,注意口腔衛(wèi)生,定期進行結核病篩查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或神經系統(tǒng)癥狀時應及時就醫(yī)。規(guī)范的抗病毒治療可有效延緩疾病進展,多數(shù)患者能長期維持在穩(wěn)定狀態(tài)。
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