艾滋病目前尚無(wú)根治方法,但通過(guò)規(guī)范抗病毒治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期病毒抑制和免疫功能重建。現(xiàn)有治療手段可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下,使患者壽命接近正常人水平。
現(xiàn)階段臨床主要通過(guò)聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療控制病情,常用方案包含兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑聯(lián)合一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或蛋白酶抑制劑。規(guī)范用藥可使患者血液中病毒載量在3-6個(gè)月內(nèi)降至不可檢測(cè)水平,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸回升。國(guó)際上有數(shù)例通過(guò)特殊骨髓移植實(shí)現(xiàn)功能性治愈的個(gè)案,但該療法存在高風(fēng)險(xiǎn)且不可推廣。2023年全球報(bào)告的首例干細(xì)胞移植治愈女性患者,為治療研究提供了新方向。
科研領(lǐng)域正在探索的治愈策略包括基因編輯技術(shù)、長(zhǎng)效抗體療法和治療性疫苗等。CRISPR基因編輯技術(shù)已在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中展示出清除HIV潛伏庫(kù)的潛力,但人體應(yīng)用尚需時(shí)日。廣譜中和抗體聯(lián)合療法在臨床試驗(yàn)中可使部分患者實(shí)現(xiàn)數(shù)月病毒控制,但停藥后仍會(huì)復(fù)發(fā)。治療性疫苗旨在增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的識(shí)別能力,目前處于二期臨床階段。
建議HIV感染者定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生食。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次。注意預(yù)防機(jī)會(huì)性感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降及時(shí)就醫(yī)。避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性行為堅(jiān)持使用安全套。
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