眼睛上有黑點可能是玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、結(jié)膜色素痣、眼內(nèi)異物或飛蚊癥等引起的。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
隨著年齡增長或高度近視,玻璃體可能出現(xiàn)液化變性,導(dǎo)致膠原纖維凝聚形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上?;颊邥杏X眼前有飄動的黑點或絲狀物,尤其在明亮背景下更明顯。輕度混濁可觀察隨訪,若影響視力需行玻璃體切割術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導(dǎo)致眼底出血,血細胞在玻璃體中形成固定黑點。常伴隨視力下降、視物變形。需通過眼底熒光造影確診,早期可行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),晚期需玻璃體手術(shù)。
結(jié)膜上皮層的黑色素細胞增生形成邊界清晰的扁平黑斑,多為良性。若短期內(nèi)增大、顏色加深或出血,需手術(shù)切除活檢排除惡變。日常應(yīng)避免紫外線刺激。
金屬碎屑、木屑等異物進入眼內(nèi)可形成固定黑點,伴隨眼紅、畏光、流淚。需急診行裂隙燈檢查定位異物,表淺者可用生理鹽水沖洗,深層需手術(shù)取出。
生理性玻璃體退化產(chǎn)生的微小混濁,表現(xiàn)為半透明漂浮物隨眼球轉(zhuǎn)動而移動。多數(shù)無需治療,若突然增多伴閃光感應(yīng)警惕視網(wǎng)膜裂孔,需散瞳查眼底。
日常需避免揉眼、過度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。高度近視者應(yīng)每年檢查眼底,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若黑點突然增多、固定不動或伴隨視力下降、閃光感等癥狀,應(yīng)立即到眼科就診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片等改善玻璃體混濁的藥物,但不可自行用藥。
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