一到晚上牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、夜間磨牙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，夜間平躺時(shí)口腔內(nèi)壓力變化可能刺激暴露的牙本質(zhì)，引發(fā)疼痛。伴隨癥狀包括進(jìn)食冷熱酸甜食物敏感、牙齒表面可見黑褐色齲洞。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，夜間體位改變導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，疼痛呈自發(fā)性跳痛且可能放射至耳顳部。急性期需開髓引流緩解壓力，后期行根管治療配合使用奧硝唑片、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物。
牙周炎患者夜間唾液分泌減少，口腔自潔作用減弱，炎癥刺激牙周神經(jīng)引發(fā)鈍痛。典型表現(xiàn)有牙齦出血、牙齒松動。可通過齦下刮治配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西帕依固齦液等藥物控制感染。
牙齒隱裂在夜間咀嚼肌放松時(shí)，裂紋可能因溫度變化而微擴(kuò)張刺激牙髓。常見于咬硬物后出現(xiàn)定點(diǎn)咬合痛。輕度裂紋可用全冠修復(fù)，嚴(yán)重者需拔除后種植修復(fù)。
夜間磨牙導(dǎo)致咀嚼肌過度收縮，可能引發(fā)牽涉性牙痛。長期磨牙會造成牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。建議佩戴咬合墊，配合服用氯硝西泮片緩解肌肉緊張。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，飯后用牙線清潔牙縫，避免進(jìn)食過硬或過黏食物。每年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。夜間牙疼發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口或冷敷患側(cè)面部，但需注意這些措施不能替代專業(yè)治療，持續(xù)疼痛超過兩天應(yīng)盡快就診口腔科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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