夜間牙痛劇烈可通過冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、齲齒充填、根管治療、拔牙等方式緩解。夜間牙痛通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙隱裂、牙周膿腫等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛
用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出，緩解牙髓腔壓力。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，冷敷后需觀察牙齦是否出現(xiàn)蒼白等缺血表現(xiàn)。
2、口服止痛藥
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成。服藥后30-60分鐘起效，持續(xù)4-6小時(shí)。胃腸潰瘍患者應(yīng)選用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。
3、齲齒充填
中深度齲壞導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí)，需清除腐質(zhì)后用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充。術(shù)前X線片評(píng)估是否近髓，近髓處需氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。
4、根管治療
牙髓炎需開髓引流后根管預(yù)備，使用次氯酸鈉沖洗消毒，氫氧化鈣暫封。復(fù)診時(shí)根管充填需達(dá)到工作長(zhǎng)度，避免超填刺激根尖周組織。治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
5、拔牙
智齒水平阻生伴冠周炎急性發(fā)作時(shí)，需先抗生素控制感染后再拔除。使用牙挺分牙后微創(chuàng)拔牙，刮凈肉芽組織。術(shù)后咬棉球止血1小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。復(fù)雜拔牙需縫合牙齦。
日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清理鄰面菌斑。限制碳酸飲料及高糖食物攝入，每年進(jìn)行口腔檢查。牙痛期間避免患側(cè)咀嚼，用生理鹽水含漱減少細(xì)菌負(fù)荷。出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加重等牙髓炎癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診避免炎癥擴(kuò)散。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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