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舌癌手術(shù)后什么時(shí)可以撤胃管

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舌癌手術(shù)后撤除胃管的時(shí)間通常為7-14天，具體需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、吻合口愈合程度及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)綜合評(píng)估。

舌癌手術(shù)后胃管留置的主要目的是保障營(yíng)養(yǎng)供給和減少口腔創(chuàng)面刺激。術(shù)后1-3天需完全依賴胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，此時(shí)吻合口處于水腫期，過(guò)早拔管可能增加吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后4-7天若吞咽功能評(píng)估顯示無(wú)嗆咳、造影檢查確認(rèn)無(wú)造影劑外滲，且患者能耐受經(jīng)口流質(zhì)飲食時(shí)，可逐步減少胃管使用頻次。多數(shù)患者在術(shù)后7-10天達(dá)到撤管標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)創(chuàng)面黏膜基本愈合，每日經(jīng)口攝入量能達(dá)到800-1000毫升。部分接受廣泛切除或游離皮瓣修復(fù)的患者，因組織創(chuàng)傷較大，胃管留置時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-14天，需待皮瓣血運(yùn)穩(wěn)定后再行撤管。撤管前應(yīng)連續(xù)3天監(jiān)測(cè)體重變化，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。

術(shù)后恢復(fù)期需注意保持胃管通暢，每日用溫水沖洗管道2次，避免營(yíng)養(yǎng)液殘留堵塞。開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食時(shí)應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，避免酸性或過(guò)熱食物刺激創(chuàng)面。建議每日進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，包括空咽練習(xí)和舌體抬升運(yùn)動(dòng)，有助于加速吞咽功能恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹或引流液異常等情況，需警惕吻合口瘺可能，應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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