心肌梗塞癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、頭暈等。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,可能伴隨心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。
胸痛是心肌梗塞最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可能放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),通常超過(guò)30分鐘,休息或含服硝酸甘油無(wú)法緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死有關(guān)?;颊咝枇⒓淳歪t(yī),醫(yī)生可能使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等藥物進(jìn)行治療。
呼吸困難常與胸痛同時(shí)出現(xiàn),患者感覺(jué)氣短、呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難可能與心肌壞死導(dǎo)致心功能下降、肺淤血有關(guān)。患者需保持半臥位,醫(yī)生可能根據(jù)病情使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血,改善呼吸癥狀。
部分心肌梗塞患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,容易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。這些癥狀可能與心肌缺血刺激迷走神經(jīng)或心源性休克有關(guān)?;颊邍I吐時(shí)需側(cè)臥防止誤吸,醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)積極治療原發(fā)病。
心肌梗塞患者常出現(xiàn)大量冷汗,皮膚濕冷,這是機(jī)體對(duì)劇烈疼痛和休克的應(yīng)激反應(yīng)。出汗可能與交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺大量釋放有關(guān)。患者需保持安靜,避免移動(dòng),醫(yī)生可能使用嗎啡注射液鎮(zhèn)痛,同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和吸氧。
頭暈可能由心肌梗塞導(dǎo)致的心律失常、血壓下降引起,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。頭暈提示病情危重,需警惕心源性休克的發(fā)生?;颊咝杵脚P,醫(yī)生可能使用多巴胺注射液維持血壓,胺碘酮注射液控制心律失常,必要時(shí)進(jìn)行緊急血運(yùn)重建。
心肌梗塞是危及生命的急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話。日常生活中應(yīng)控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,降低心肌梗塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。已確診冠心病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
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