牙齒有洞通常是由齲齒引起的,可能由口腔清潔不足、飲食不當(dāng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、唾液分泌減少等因素導(dǎo)致,可通過補(bǔ)牙、藥物治療、窩溝封閉、根管治療、拔牙等方式處理。
日常刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫,食物殘渣滯留牙齒表面形成牙菌斑,細(xì)菌分解糖分產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少刷牙兩次并定期洗牙。
頻繁攝入高糖或酸性食物會加速牙齒脫礦。碳酸飲料、糖果等食物殘渣長期附著牙面,易引發(fā)齲損??烧{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少餐間零食,進(jìn)食后及時漱口或咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
先天釉質(zhì)礦化不全或兒童期氟攝入過量導(dǎo)致氟斑牙,牙齒表面抗酸能力減弱。表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或凹陷,易發(fā)生齲壞。輕癥可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,嚴(yán)重缺損需復(fù)合樹脂修復(fù)。
變形鏈球菌等致齲菌群在牙面定植后形成生物膜,代謝產(chǎn)酸導(dǎo)致牙體硬組織脫礦。常伴隨牙齒敏感、冷熱刺激痛等癥狀。早期可使用氟化亞錫溶液含漱,中深度齲壞需清除腐質(zhì)后填充玻璃離子水門汀。
干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致唾液量下降,失去對牙齒的沖刷和再礦化作用。表現(xiàn)為口腔黏膜干燥、多發(fā)性齲齒。可人工唾液替代治療,夜間使用含氟凝膠,必要時服用毛果蕓香堿片刺激唾液分泌。
發(fā)現(xiàn)牙齒黑點或凹陷時應(yīng)盡早就診,淺齲通過藥物治療即可控制,延誤治療可能發(fā)展為牙髓炎。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查,兒童建議做窩溝封閉。避免用患牙咬硬物,牙本質(zhì)敏感者可選用抗敏感牙膏,糖尿病患者需特別注意血糖控制以減少齲病發(fā)生概率。
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